Gastos públicos em serviços ambulatoriais de Fonoaudiologia no Brasil entre 2009 e 2018: bases de dados do DATASUS / Public spending on outpatient speech therapy services in Brazil between 2009 and 2018: DATASUS databases

RESUMO Objetivo Analisar os gastos públicos em saúde destinados aos serviços ambulatoriais em Fonoaudiologia nas cinco Regiões Federativas do Brasil. Métodos Trata-se de um estudo ecológico realizado por meio da busca de dados secundários disponíveis em uma plataforma virtual de domínio público, DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde). Os dados coletados referiram-se aos valores aprovados para os procedimentos da Fonoaudiologia no período de 2009 a 2018 nas cinco Regiões Federativas. Adotou-se análise descritiva dos dados e exposição dos resultados em valores absolutos, relativos e taxas de crescimento. Resultados Verificou-se que o investimento médio em reais (R$), por ano, nos serviços de Fonoaudiologia no Brasil foi de, aproximadamente, R$ 223.952.639.232,00; sendo 47,2% dos recursos destinados à Região Sudeste. Dentre as grandes áreas de especialização, a Audiologia foi responsável por 95,4% do investimento, seguida pelas áreas da Linguagem (4,0%), Motricidade Orofacial (0,5%) e Voz (0,1%). Conclusão Os serviços fonoaudiológicos demandam considerável parcela dos recursos públicos, sendo a área da Audiologia responsável por quase metade desses gastos, seguida pelas grandes áreas da Linguagem, Motricidade Orofacial e Voz.

ABSTRACT Purpose To analyze public spending on health services to outpatient services in Speech Therapy in the five federative regions of Brazil. Methods This is an ecological study carried out through the search for secondary data available on a public domain virtual platform, DATASUS. The collected data refer to the values ​​approved for the Speech Therapy procedures in the period from 2009 to 2018 in the five federative regions. Descriptive analysis of data and exposure of results in absolute and relative values ​​and growth rates were adopted. Results It was found that the average investment in reais, per year, in speech therapy services in Brazil was approximately R$ 223,952,639,232.00, with 47.2% of the resources destined for the Southeast region. Among the major areas of specialization, Audiology accounted for 95.4% of the investment, followed by Language (4.0%), Orofacial Motricity (0.5%) and Voice (0.1%). Conclusion The findings indicate that speech therapy services demand a considerable portion of public resources, with the area of ​​Audiology being responsible for almost half of these expenses, followed by the large area of ​​Language, Orofacial Motricity and Voice.

Profissionais da Área de Saúde como Voluntários de Pesquisa: Repensando a Metodologia / Health Professionals as Research Subjects: Rethinking the Approaches

A utilização de questionários pode assegurar oacesso a informações importantes na mudança decomportamentos. Objetivo: Descrever e discutir ametodologia e os instrumentos utilizados em pesquisas comprofissionais da área de Saúde. Material e Métodos: A partirde listas fornecidas por entidades de classe, profissionaisda área de saúde foram contatados pessoalmente e pelainternet para preenchimento do questionário de avaliação doconhecimento sobre procedimentos diagnósticos deneuroimagem e eletroneurofisiologia cortical em pacientescom distúrbios de linguagem. Resultados: não conseguimosacesso a 635 profissionais (97%) e, dos contatados comsucesso, 23 (3%) responderam o questionário utilizado.Dentre os que não participaram, 369 (56%) trabalhavam emhospitais, 66 (10%) não foram acessados, 66 (10%) oendereço se encontrava desatualizado, 41 (6%) tinhamnúmero de telefone errado, 37 (6%) atuavam em outraespecialidade, 30 (5%) estavam indisponíveis, 18 (3%)receberam e não responderam, 9 (1%) negaram opreenchimento. Conclusão: As dificuldades encontradasdurante a execução deste estudo proporcionam uma reflexãoacerca da construção de novos conhecimentos, uma vezque os profissionais envolvidos na prática clínica, e atémesmo na formação acadêmica, não se disponibilizam quandosolicitados a serem voluntários de pesquisa...

The use of questionnaires can ensure accessto important information concerning changing behavior.Objective: In this study we aimed to describe and discussthe methods and tools used in research involving healthprofessionals. Material and Methods: Health careprofessionals were contacted in person or through theinternet to fill out a questionnaire about their knowledge ondiagnostic procedures of neuroimaging and corticalelectroneurophysiology in children with language disorder.Results: A total of 635 professionals (97%) were nonrespondents,and 23 (3%) completed the questionnaires.Among those who did not participate, 369 (56%) worked inhospitals, 66 (10%) could not be reached, 66 (10%) had anoutdated address, 41 (6%) had the wrong phone number, 37(6%) worked with another specialty, 30 (5%) wereunavailable, 18 (3%) received the questionnaire but did notanswer it, and 9 (1%) declined. Conclusion: The difficultiesencountered during the execution of this study provide areflection on the production of new knowledge, sinceprofessionals involved in clinical practice and even inacademic education were not available when asked to beresearch subjects...

Comparação dos efeitos da cirurgia ortognática de avanço mandibular com ou sem mentoplastia de avanço nas posições do osso hioide, da língua e no tamanho da orofaringe / Comparison of the effects of the orthognathic surgery of the mandible advance with or without advance mentoplasty in the hyoid bone, of the tongue and the size of the oropharynx

Como a cirurgia ortognática de avanço mandibular pode trazer benefícios aos pacientes com má-oclusão Classe II esquelética, que são mais propensos a desenvolverem quadros de apneia e hipopneia obstrutiva do sono, esta pesquisa teve a finalidade de avaliar a influência da cirurgia de avanço mandibular com ou sem mentoplastia de avanço, no tamanho da orofaringe e nas posições do osso hioide e da língua. A amostra deste estudo constou de 40 telerradiografias cefalométricas laterais de indivíduos do gênero masculino ou feminino, portadores de classe II esquelética, que se submeteram à cirurgia ortognática de avanço mandibular associada ou não à mentoplastia de avanço. Destas radiografias, 20 retratavam o período pré-cirúrgico (T0) e 20 o pós-cirúrgico (T1). Em seguida, realizaram-se traçados e medições, avaliando-se as distâncias entre as marcações com um paquímetro digital. Verificaram-se diferenças estatisticamente significantes entre T0 e T1 quanto à posição lingual. Esta se apresentou posicionada mais inferior (P<0,05) e anteriormente, aumentando o tamanho da orofaringe (P<0,01). A avaliação do osso hioide, contudo, não mostrou diferenças estatisticamente significantes. Porém, em T1, 17 pacientes apresentaram o osso hioide em posição mais anterior e 12 em posição mais superior. Houve aumento do espaço aéreo da orofaringe com o posicionamento da língua mais ântero-inferior. O osso hioide se movimentou para frente e para cima, na maioria dos casos, apesar de não haver diferença estatística. Além disso, não houve diferenças entre os pacientes que se submeteram à cirurgia de avanço isolado ou associado à mentoplastia de avanço.

As orthognathic surgery of mandibular advancement can bring benefits to patients with skeletal Class II malocclusion, which are more prone to develop frameworks for obstructive sleep apneahypopnea sleep, this research had the purpose to evaluate the influence of surgery for mandibular advancement with or without mentoplasty in advance, the size of the oropharynx and the positions of the hyoid bone and tongue. The sample consisted of 40 lateral cephalometric teleradiographs individuals’ male or female, individuals with skeletal Class II, submitted to orthognathic surgery for mandibular advancement associated or not with mentoplasty in advance. These radiographs, 20 portrayed the pre-surgery (T0) and 20 post-surgery (T1). Then there were tracings and measurements, is evaluating the distances between the markings with a digital caliper. There were statistically significant differences between T0 and T1 on the tongue position. This is showing lower (P <0.05) and earlier, increasing the size of the oropharynx (P <0.01). The assessment of the hyoid bone, however, showed no statistically significant differences. However, in T1, 17 patients had the hyoid bone in place earlier and 12 more in a position higher. There were increasing the airspace of the oropharynx with the placement of language most antero-inferior. The hyoid bone is moved forward and upward, in most cases, although no statistical difference. Furthermore, there was no difference between patients who underwent the surgery in advance alone or associated with mentoplasty in advance.